看病難看病貴,是醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域群眾反映最強烈的問題之一。
易利華(江蘇省無錫市第二人民醫(yī)院原黨委副書記 院長):這個是交易型受賄,這個賣房子給他也是錯的,也不應(yīng)該。
【解說詞】2018年8月,江蘇省無錫市第二人民醫(yī)院原黨委副書記、院長易利華涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法被留置的消息,在當(dāng)?shù)匾l(fā)高度關(guān)注。易利華從醫(yī)近40年,曾經(jīng)獲得全國優(yōu)秀院長稱號。其腐敗案件涉及的醫(yī)藥領(lǐng)域的一些深層次問題引起了無錫市紀(jì)委監(jiān)委高度重視,他們由此入手,層層深入,揭開了一條醫(yī)藥領(lǐng)域的黑色利益鏈。
易利華(江蘇省無錫市第二人民醫(yī)院原黨委副書記 院長):這個利益驅(qū)動和關(guān)系網(wǎng)的影響,我也對這個東西很有體會,確實關(guān)系網(wǎng)太厲害了。很多的醫(yī)生的后面都有看不見的手。
【解說詞】易利華所說的看不見的手,就是隱藏在醫(yī)藥領(lǐng)域的一張利益網(wǎng)、關(guān)系網(wǎng)。無錫市紀(jì)委監(jiān)委調(diào)查發(fā)現(xiàn),易利華利用職權(quán),為一些醫(yī)藥代表的產(chǎn)品進入無錫二院提供幫助,而他收受好處的手法非常隱蔽。
陸霖(江蘇省無錫市紀(jì)委監(jiān)委工作人員):我們發(fā)現(xiàn)在2016年的1月份,當(dāng)時他將自己名下的一套房產(chǎn)高價出售給了一個七十多歲的山東籍女性,比市場價要高出64%左右,他南京還有一套房產(chǎn),也是以相同的形式,高賣給了另外一個(人)。經(jīng)鑒定它高于市場價28%,存在著以高賣的形式,收受他人賄賂的嫌疑。
【字幕】易利華涉案房產(chǎn)
【解說詞】進一步調(diào)查發(fā)現(xiàn),購買易利華兩處房產(chǎn)的人,一個是藥品代理商李振華的母親,一個是醫(yī)療器械代理商張楠的親戚,而他們代理的產(chǎn)品,在無錫二院都銷量不小。所謂的房產(chǎn)交易不過是利益輸送的包裝。
李振華(藥品代理商):當(dāng)時他提出來,他說那套房子賣給你,他賣的那個價格,確實是高了,我當(dāng)時也是明確知道的,我主要還是想多做點業(yè)務(wù)。
張楠(醫(yī)療器械代理商):他直接提出來,并且要我找一個人,不讓用自己的名字去買,因為我在他醫(yī)院,都知道,我跟他很多年業(yè)務(wù)有交往。
【解說詞】隨著調(diào)查的進展,易利華的違紀(jì)違法事實逐漸清晰,而其中又牽出了另一條問題線索。
張重蛟(江蘇省無錫市梁溪區(qū)紀(jì)委監(jiān)委工作人員):我們在審訊李振華的時候,發(fā)現(xiàn)一些醫(yī)院信息系統(tǒng)的醫(yī)生,給他提供過統(tǒng)方數(shù)據(jù)。
【解說詞】統(tǒng)方,是醫(yī)院對醫(yī)生處方用藥信息量的統(tǒng)計。醫(yī)藥代表千方百計想要獲取統(tǒng)方數(shù)據(jù),目的是準(zhǔn)確地對醫(yī)生進行公關(guān),實施賄賂。
段華豐(江蘇省無錫市梁溪區(qū)紀(jì)委監(jiān)委工作人員):哪個醫(yī)生給我開了多少藥、開了多少盒,在這個統(tǒng)方數(shù)據(jù)中都能夠體現(xiàn)出來。
【紀(jì)實】HIS系統(tǒng)是Hospital Information System,就是醫(yī)院信息管理系統(tǒng),基本上所有的醫(yī)院里面所有的功能,就是基礎(chǔ)的功能都在這個系統(tǒng)里面可以實現(xiàn)。
【解說詞】無錫各大醫(yī)院都有專門的信息部門,實現(xiàn)了數(shù)據(jù)化管理。陳嘉,無錫市婦幼保健院信息科原工作人員,他按月將數(shù)十種藥品的統(tǒng)方數(shù)據(jù)出售給多名醫(yī)藥代表,每種藥品每個月的統(tǒng)方賣到200元到300元左右,幾年來累計獲利20多萬元。
陳嘉(江蘇省無錫市婦幼保健院信息科原工作人員):(醫(yī)藥代表)拿了統(tǒng)方,還是要去給醫(yī)生回扣的,讓醫(yī)生開單多的多開一點,開單少的他也會去公關(guān)一下。比如說有的只開十來盒,過了兩個月都開了一百來盒了,那這個變化肯定是公關(guān)的效果。
【解說詞】買賣統(tǒng)方并非個案。無錫市人民醫(yī)院信息處工作人員王偉,多年來也直接向多名醫(yī)藥代表出售統(tǒng)方,獲利達160多萬元。
王偉(江蘇省無錫市人民醫(yī)院信息處原工作人員):有些醫(yī)院(信息科)是整個科室一起做,大家心里都知道,心里都有數(shù),認(rèn)為法不責(zé)眾。
【解說詞】有了精準(zhǔn)的開藥量統(tǒng)計,加之此前約定的回扣比例,不少醫(yī)生開始所謂習(xí)慣甚至期待這部分收入。
徐宏亮(江蘇省無錫市錫山人民醫(yī)院骨科原主任):我們這里進口的材料(回扣)15%,國產(chǎn)的材料(回扣)20%。你不拿,這個可能真的需要一個堅強的內(nèi)心。就是說人有一個從眾心理,幾個人坐在一起十個人(里有)八個人拿得口袋里鼓鼓的,兩個人沒有,這個心里一次逃得過,兩次逃得過,十次肯定還要去拿的。
【解說詞】顯然,醫(yī)療器械、藥品和耗材采購中潛規(guī)則盛行、紅包回扣泛濫、一些非基本用藥藥價虛高等黑色利益鏈,加重了百姓看病難、看病貴問題,嚴(yán)重侵害了群眾利益。
易利華(江蘇省無錫市第二人民醫(yī)院原黨委副書記 院長):利益的驅(qū)動,少數(shù)醫(yī)者他就違背了我們講的醫(yī)德或者醫(yī)療良心,規(guī)定的比如說門診上開藥不能超過三天,他就開五天或者開十天,規(guī)定一個處方上只能開五種藥以下,他就開六種、開七種甚至開十種,他就是不顧制度,也不顧病人的醫(yī)療需求。
記者:所以說心內(nèi)科、心外科、神經(jīng)內(nèi)科基本上所有科室都覆蓋了。
段華豐(江蘇省無錫市梁溪區(qū)紀(jì)委監(jiān)委工作人員):對,還有很多。
記者:整個鏈條最后的利益,真正買單者是患者?
段華豐:就是我們的患者,相應(yīng)的我們現(xiàn)有社保,報支的也多了,我們社保也相當(dāng)于把這個冤枉錢花到這些不需要開的藥的身上。
【解說詞】雖然衛(wèi)生系統(tǒng)早有明令不準(zhǔn)收受回扣、不準(zhǔn)違規(guī)統(tǒng)方,但醫(yī)院管理人員過去不屬于行政監(jiān)察對象,非黨員的也不屬于紀(jì)委管轄范圍,對他們的監(jiān)管存在制度性漏洞。
王喚春(江蘇省無錫市紀(jì)委書記、監(jiān)委主任):過去中間的一些人我們是管不了的,也沒有權(quán)力管,實際上這些人之所以能夠腐敗,利用的也是公權(quán)力。
【解說詞】國家監(jiān)察體制改革實現(xiàn)了對所有行使公權(quán)力的公職人員監(jiān)督全覆蓋,形成嚴(yán)密有效的監(jiān)督網(wǎng)。無錫市紀(jì)委監(jiān)委在堅決查處公職人員違紀(jì)違法案件的基礎(chǔ)上,和公安部門、衛(wèi)生主管部門等聯(lián)動,公安部門拘捕61名涉嫌商業(yè)賄賂的醫(yī)藥代表,衛(wèi)生主管部門面向醫(yī)院發(fā)布限期主動清退回扣的通知,形成強烈震懾。
王喚春(江蘇省無錫市紀(jì)委書記、監(jiān)委主任):我們這次可以說,也是給有關(guān)醫(yī)院動了一次手術(shù)。對這個領(lǐng)域的腐敗問題,進行了一次比較徹底、比較全面的解剖。
【解說詞】深化紀(jì)檢監(jiān)察體制改革,不僅要查辦案件,更要從案件中發(fā)現(xiàn)管理漏洞,不斷完善制度,形成靠制度管權(quán)、管事、管人的長效機制。在無錫市委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,無錫市紀(jì)委一方面向公立醫(yī)院直接委派紀(jì)委書記,解決內(nèi)部監(jiān)督薄弱等問題,一方面建議建設(shè)陽光采購平臺,擠壓價格虛高空間,并督促推動各職能部門將相關(guān)工作落到實處。一系列舉措之后,無錫市醫(yī)療領(lǐng)域藥占比明顯下降。
王喚春(江蘇省無錫市紀(jì)委書記、監(jiān)委主任):藥占比就是藥品在整個醫(yī)療費用里面的比例。從我們門診量最大的人民醫(yī)院來看,目前的數(shù)據(jù)是統(tǒng)計到(2019年)4月份,下降了差不多3%,不要小看這個3%,這個3%加起來一年可能要節(jié)省費用一個億,醫(yī)保費用節(jié)要省七千萬,老百姓自己要少掏三千萬。
【解說詞】醫(yī)藥衛(wèi)生涉及千家萬戶,黨中央的態(tài)度非常鮮明,發(fā)現(xiàn)違紀(jì)違法問題必然一查到底、從嚴(yán)處理、嚴(yán)肅問責(zé)。
【播報】《新聞聯(lián)播》2018.7.23
【解說詞】發(fā)生在2018年的長春長生疫苗事件中,7名中管干部、42名非中管干部被問責(zé),其中4名涉嫌職務(wù)犯罪被移送司法機關(guān),包括原國家食品藥品監(jiān)督管理總局黨組成員、副局長吳湞。問責(zé)對象級別之高、人數(shù)之多,問責(zé)之嚴(yán),也給這一領(lǐng)域的全體公職人員,注射了一針警醒的“疫苗”。
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